IK WIL EEN SECOND OPINION!

7 Mrt

Gepubliceerd in ANBO Magazine nr. 2, maart/april 2012
Mondige patiënten hebben meer kans op een goede behandeling, blijkt uit onderzoek. Een second opinion kan een handig hulpmiddel zijn om u zo goed mogelijk te laten informeren. Maar hoe regelt u die? En wordt een second opinion altijd vergoed?

Stel: u heeft een grote moedervlek op uw been die regelmatig jeukt. Uw huisarts stuurt u voor controle naar de dermatoloog. Die zegt dat de moedervlek absoluut geen kwaad kan, en dat u zich geen zorgen hoeft te maken. Wat een opluchting! Maar in uw achterhoofd blijft de twijfel knagen. U vertrouwt het niet helemaal en zou graag de mening van een andere specialist horen. In zo’n geval kunt u om een second opinon vragen.

Wat is een second opinion precies?

‘Second opinion’ betekent letterlijk: tweede mening. Een andere arts geeft zijn oordeel over de bevindingen van uw eigen dokter. U kunt een second opininon aanvragen als er een diagnose is gesteld, en voor, tijdens of na een behandeling.

Waarom willen patiënten zo’n tweede mening?

Omdat ze behoefte hebben aan zekerheid en gerustgesteld willen worden. Anderen vertrouwen het oordeel van hun arts niet helemaal, of ze vinden dat die hun te weinig informatie geeft. Ontevredenheid over het resultaat van een behandeling kan ook een reden zijn om een tweede arts te bezoeken.

Heb ik recht op een second opinion?

Ja. Het is weliswaar niet in de wet vastgelegd, maar in huisartsen, specialisten en de Nederlandse Patiënten en Consumentenfederatie (NPCF) hebben samen afgesproken dat iedere patiënt recht heeft op een second opinion. U hoeft daar dus van niemand toestemming voor te hebben! (Dat betekent overigens niet dat die ook automatisch wordt vergoed.)

U kunt voor alle (reguliere) zorg een second opinion aanvragen, dus niet alleen bij een specialist maar ook bij tandarts, een fysiotherapeut of een psycholoog. Bedenk wel dat als veel mensen een ‘tweede mening’ willen, dat de zorg veel extra tijd en geld kost. Dat kan langere wachttijden opleveren, en op den duur tot een hogere ziektekostenpremie leiden. Vraag dus niet zomaar om een second opinion, bijvoorbeeld omdat de zorgverzekeraar die toch wel betaalt, maar alleen als daar echt een goede reden voor is.

Wordt een second opnion altijd vergoed?

Als u een verwijsbrief hebt, is dat meestal geen probleem. Een second opinion voor specialistische zorg wordt betaald uit de basisverzekering. Verzekeraars mogen daar echter wel aanvullende voorwaarden aan stellen, bijvoorbeeld dat er een goede aanleiding moet zijn of dat u vooraf toestemming moet vragen (een zogenaamde ‘machtiging vooraf’). Ook kan het zijn dat u voor de second opinion gebruik moet maken van een arts of instelling waarmee de verzekeraar een contract heeft gesloten. Doe u dat niet, dan loop u de kans dat u een deel van de kosten zelf moet betalen. Verder is het eigen risico van toepassing op een second opinion. Als u op eigen houtje (dus zonder verwijsbrief) een afspraak bij een tweede specialist regelt, zal de zorgverzekeraar het consult meestal niet (helemaal) willen betalen.

Voor zorg die buiten de basisverzekering valt, zoals tandartszorg, hangt de vergoeding af van de voorwaarden van de aanvullende verzekering. Hoe dan ook is het verstandig om, vóór u een second opinon laat doen, altijd met uw zorgverzekeraar te overleggen.

Hoe gaat het aanvragen in zijn werk?

Degene die de second opinion geeft, neemt de behandeling niet over. Het is daarom belangrijk dat u het verzoek eerst met u eigen arts bespreekt; hij houdt immers de regie. Bovendien moet hij vaak een kopie van u dossier aan de tweede arts opsturen.

Het kan ongemakkelijk zijn om uw dokter te vertellen dat u een tweede mening wilt, maar bedenk dat zo’n gesprek voor behandelaars heel gewoon is. Ze begrijpen het meestal best dat u over een belangrijke beslissing goed wilt nadenken. Is de relatie met uw behandelaar verstoord of durft u het onderwerp niet aan te kaarten, vraag dan aan uw huisarts of hij u een verwijsbrief wil geven.

Hoe vind ik een geschikte tweede arts?

Informeer bij uw eigen specialist, uw huisarts of uw zorgverzekeraar. Sommige specialisten worden vanwege hun expertise en ervaring vaak voor een second opinion ingeschakeld. De patiëntenvereniging voor uw aandoening kan u aan hun namen helpen.

Waar moet ik bij het second opiniongesprek op letten?

Bereid het gesprek goed voor door vooraf al uw vragen op papier te zetten. Een handig hulpje is de brochure ‘Wat vraag ik aan mijn arts?’ van de NPCF (gratis te downloaden op consumentendezorg.nl). Op de websites artsennet.nl en kwaliteitskoepel.nl vindt u per aandoening een overzicht van de richtlijnen waar artsen zich in Nederland aan moeten houden. Ook die informatie kan helpen bij het bedenken van vragen.

Eenmaal in de spreekkamer ervaren veel patiënten dat een groot deel van wat de arts zegt langs ze heen gaat. Een slimme tip is dan om het gesprek op te nemen. Dat kan tegenwoordig met veel mobiele telefoons. U kunt ook een digitale memorecorder aanschaffen (verkrijgbaar vanaf zo’n 40 euro). Daarmee kunt u thuis nog eens terugluisteren wat er is besproken, en eventuele verschillende antwoorden op uw gemak vergelijken. Een andere tip is om de arts aan het eind van het gesprek te vragen of u hem mag bellen of mailen als u later nog iets te binnen schiet.

Wat als de tweede arts een heel andere mening heeft?

De meeste mensen hopen bij een second opinion op geruststelling en zekerheid. Als er een tegenstrijdig oordeel uitkomt, kan dat veel onrust en stress geven. Houd daar rekening mee vóórdat u een second opinion aanvraagt.

Als de tweede arts een andere mening heeft, zal hij meestal met uw eigen behandelaar overleggen om gezamenlijk tot een zo goed mogelijk advies te komen. Gebeurt dat niet of worden ze het niet eens, kies dan de behandelaar of behandeling waar u het meeste vertrouwen in heeft. Bij het nemen van die beslissing kunnen de volgende vragen helpen:

  • Wat is er bekend over de slagingskans van de behandeling en het risico op complicaties?
  • Is de behandeling pijnlijk?
  • Moet u er ver voor reizen?
  • Hoe lang gaat de behandeling duren?
  • Is er een goede begeleiding vanuit het ziekenhuis?
  • Vergoedt de verzekering de behandeling?
  • Wat zijn de wachttijden?

Ook hier geldt dat u de patiëntenvereniging of uw zorgverzekeraar om advies kunt vragen.

Stel dat ik het oordeel van de tweede arts meer vertrouw, kan ik daar dan meteen blijven?

Nee. Voorwaarde van een second opinion is dat u na het aanhoren van het oordeel teruggaat naar u eigen dokter. Wil u daarna alsnog overstappen naar de arts die de second opinion heeft gegeven, dan moet u zich officieel naar hem laten doorverwijzen. Op die manier wordt voorkomen dat de zorgverzekeraar twee keer voor hetzelfde traject moet betalen.

Houdt er overigens rekening mee dat u soms niet zomaar kunt overstappen naar de tweede arts. Bijvoorbeeld een gespecialiseerd kankerziekenhuis heeft niet altijd capaciteit om alle ‘tweede mening-patiënten’ in behandeling te nemen.”

Mag ik ook een second opinion aanvragen bij een buitenlandse arts?

Ja, dat mag. Vaak stellen zorgverzekeraars wel voorwaarden aan de kwaliteit van de arts en aan het maximale bedrag dat ze vergoeden. Zijn de kosten hoger dan in Nederland, dan moet u het verschil mogelijk zelf bijbetalen. Overleg dus altijd vooraf met uw zorgverzekeraar.

Hoe zit het een familielid in het buitenland, dat graag een tweede mening van een Nederlandse arts wil?

Iemand die in het buitenland woont, heeft meestal geen Nederlandse zorgverzekering. Dan hangt het dus van de voorwaarden van de buitenlandse verzekering af of een second opinion in Nederland wordt vergoed.

Met medewerking van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) en Zorgverzekeraars Nederland.

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers liken dit: