Archief | 15:45

HOEVEEL PARACETAMOL IS TE VEEL?

29 apr

Gepubliceerd in Margriet 18, 29 april 2016. 

Wekelijks geven (medisch) specialisten in Margriet antwoord op gezondheidsvragen van lezeressen. Deze keer de vraag van Karin (44): “Ik heb regelmatig erge last van pijn in mijn onderrug en slik dan een paar dagen veel paracetamol, soms meer dan in de bijsluiter staat dat mag. Kan dat kwaad?”

Apotheker Annemieke Horikx werkt bij het Geneesmiddel Informatie Centrum van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP).

“Vooropgesteld: paracetamol is een van de doeltreffendste en veiligste pijnstillers ter wereld, waar ongelofelijk veel mensen mee geholpen zijn. 87 procent van de Nederlanders slikt het middel wel eens, bleek in 2013 uit onderzoek van TNS-NIPO. Maar het is wel belangrijk dat je het op de juiste manier gebruikt. Baat het niet dan schaadt het niet, gaat wat paracetamol betreft namelijk echt niet op.

Veel mensen realiseren zich niet dat de maximale dosering van paracetamol dicht bij een giftige dosis ligt. Bij het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum (NVIC) komen jaarlijks ruim 2500 meldingen binnen over paracetamolvergifging, oftewel zo’n zeven per dag. Het werkelijke aantal ligt waarschijnlijk nog hoger, want niet alle gevallen worden gemeld. Naar schatting belanden 1200 tot 1500 patiënten in het ziekenhuis.

Dat zit zo. Bij de afbraak van paracetamol in de lever ontstaat een giftig bijproduct. Zolang een patiënt zich aan de aanbevolen dosering houdt en het middel kort slikt, breekt de lever dat zelf snel af. Maar bij een hogere dosis of langdurig gebruik, lukt dat niet meer. Het ‘gif’ stapelt zich dan op en vernielt levercellen.

Vooral als je lang te veel paracetamol gebruikt, kan je lever ernstig beschadigd raken. Dat gebeurt dan dus geleidelijk, over een periode van maanden of zelfs jaren. Een gespreide overdosis noemen we dat. Patiënten – en zorgverleners – merken daar weinig van, tot het te laat is. Overigens kan het gebruik van vijftien tabletten binnen acht uur ook tot acute leverbeschadiging leiden. Bij zo’n hoeveelheid moet je direct de huisarts inschakelen.

Het is dus belangrijk om de voorschriften van de bijsluiter goed te volgen. Daarin staat dat je per 24 uur maximaal zes  tabletten mag slikken. Gebruik je langer dan een maand paracetamol, dan geldt een maximum van vijf. Je doet er verstandig aan tussen elke dosering minimaal vier uur te wachten.

Helaas houdt lang niet iedereen zich hieraan. 23 procent van de gebruikers neemt wel eens meer dan de maximale aanbevolen hoeveelheid, bleek uit TNS-NIPO-onderzoek. 35 procent wacht soms korter dan vier uur. 2 procent slikt zelfs wel eens meer dan twaalf tabletten per dag, of meer dan acht tabletten binnen acht uur. Beide kunnen gevaarlijk zijn.

Let ook extra op als je tegelijkertijd andere receptvrije geneesmiddelen gebruikt, zoals antigriepmiddelen. Ook daarin kan paracetamol zitten, wat onbedoeld tot overdosering kan leiden. Verder adviseren we om in principe niet meer dan een week achterelkaar paracetamol te nemen. Zijn de klachten dan nog niet over, overleg dan met je huisarts.”

Heb je ook een vraag die je wilt voorleggen aan de (medisch) specialisten van Margriet? Stuur hem naar rurbrieken@margriet.nl o.v.v. ‘vraag aan’.

 

%d bloggers liken dit: